Medlemsregistrering – Samisk legeforening

MEDLEMSREGISTRERING

For- og etternavn

Adresse

Postnummer og sted

Epost

Telefon

Beskjed

Medlemsavgift

Ordinære medlemmer kr 500 Studentmedlemmer kr 200 Pensjonister kr 400

Universitet / Arbeidssted:

Kontonummer: 4901 16 11280
Vipps bedrift: Samisk legeforening: 82496